دبي ، الإمارات العربية المتحدة (CNN) – قد يترافق الحمل عن طريق الإخصاب في المختبر واستخدام الأجنة المجمدة مع زيادة خطر حدوث مضاعفات مرتبطة باضطرابات ارتفاع ضغط الدم مقارنةً باستخدام الأجنة “الطازجة” أو الحمل الطبيعي ، وفقًا لـ دراسة نشرت يوم الاثنين في المجلة العلمية لجمعية القلب الأمريكية ارتفاع ضغط الدم.
تضمنت الدراسة بيانات عن أكثر من 4.5 مليون حالة حمل على مدى ثلاثة عقود تقريبًا في ثلاث دول أوروبية: الدنمارك والنرويج والسويد.
تزداد مخاطر حدوث مضاعفات الحمل المرتبطة بارتفاع ضغط الدم بعد نقل الأجنة المجمدة مقارنة بالحمل الطبيعي. تظهر البيانات أن المخاطر بعد نقل الأجنة الطازجة ، أي نقل البويضة الملقحة مباشرة بعد الإخصاب في المختبر يشبه تلك التي تحدث في الحمل الطبيعي.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كانت نتائج مماثلة ستظهر في الولايات المتحدة.
قام باحثون من الجامعة النرويجية للعلوم والتكنولوجيا ومؤسسات أخرى في أوروبا بتحليل سجلات المواليد الطبية من الدنمارك من 1994 إلى 2014 ، والنرويج من 1984 إلى 2015 والسويد من 1985 إلى 2015.
تشمل السجلات حوالي 4.4 مليون حالة حمل طبيعية ، و 78300 حالة حمل باستخدام نقل الأجنة الطازجة و 18037 حالة حمل من نقل الأجنة المجمدة.
قارن الباحثون احتمالات الإصابة باضطرابات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل في مجموعات مختلفة ، ووجدوا أن الخطر غير المعدل لمثل هذه الاضطرابات كان 7.4٪ بعد نقل الأجنة المجمدة ، و 5.9٪ بعد نقل الأجنة حديثًا ، و 4.3٪ بعد الحمل الطبيعي.
أظهرت البيانات أيضًا أن حالات الحمل من عمليات نقل الأجنة المجمدة والطازجة كانت مرتبطة في كثير من الأحيان بالولادة المبكرة – 6.6٪ من الأجنة المجمدة و 8.1٪ من الأجنة الطازجة على التوالي – مقارنة بحالات الحمل الطبيعية عند 5٪.
أصبحت عمليات نقل الأجنة المجمدة شائعة بشكل متزايد في جميع أنحاء العالم ، وفي السنوات القليلة الماضية بدأ بعض الأطباء في تخطي عمليات نقل الأجنة الطازجة لتجميد جميع الأجنة بشكل روتيني في ممارساتهم السريرية ، وفقًا لمؤلف الدراسة الرئيسي الدكتور ساندر بيترسن من جامعة النرويج. العلوم والتكنولوجيا في تروندهايم ، النرويج ، في بيان صحفي ، الاثنين.
قال بيترسن: “باختصار ، على الرغم من أن غالبية حالات الحمل بالتلقيح الاصطناعي صحية وغير معقدة ، إلا أن هذا التحليل وجد أن خطر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل يكون أعلى بشكل ملحوظ بعد نقل الأجنة المجمدة مقارنة بحمل نقل الأجنة ، أو الأجنة الطازجة أو الحمل الطبيعي”. .
وأضاف بيترسن: “تسلط نتائجنا الضوء على الحاجة إلى النظر بعناية في جميع الفوائد والمخاطر المحتملة قبل تجميد جميع الأجنة كإجراء روتيني في الممارسة السريرية”.
وفي العام الماضي ، وجدت دراسة كبيرة من فرنسا عُرضت في الاجتماع السنوي للجمعية الأوروبية للتكاثر البشري وعلم الأجنة أن هناك خطرًا أكبر للإصابة بمقدمات الارتعاج وارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل نتيجة إذابة الأجنة بعد التجميد – ووجدت أن الخطورة تزداد عندما يكون الرحم مهيأً للزرع بالعلاج بالهرمونات البديلة.
قال الدكتور ينج كيونج ، أستاذ الطب التناسلي بجامعة ساوثهامبتون ، الذي لم يشارك في أي من الدراستين: “العلاقة بين دورات الجنين المجمدة وارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل معروفة منذ بعض الوقت وما زالت محل نقاش”. نشط حاليًا على إيجابيات وسلبيات تجميد البويضات بين محترفي الخصوبة “.
وأشارت إلى أنه يمكن استخلاص نقطتين مهمتين من الدراسة ، الأولى هي أنه في حين أن تكنولوجيا نقل الأجنة المجمدة قد غيرت الطب الإنجابي ، فلا ينبغي إجراؤها إلا عندما يكون ذلك مناسبًا سريريًا.
قال تشيونغ إن النقطة الثانية هي أن الأطباء والعلماء بحاجة إلى البدء في ربط النقاط بين ما يحدث في التطور المبكر ، أثناء الولادة وما بعدها ، وهو مجال البحث الذي لا يزال ضعيفًا وبحاجة إلى الدعم.
لم تُقيِّم الدراسة الجديدة ما يمكن أن يفسر هذا الرابط بين نقل الأجنة المجمدة وخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، لكن بعض أطباء التلقيح الاصطناعي يتساءلون عما إذا كانت الأجنة حديثة بالفعل أم مجمدة.
كتبت الدكتورة آمي إيفازاده ، أخصائية الغدد الصماء التناسلية في سان فرانسيسكو والتي لم تشارك في الدراسة الجديدة ، في رسالة بالبريد الإلكتروني لشبكة CNN يوم الاثنين: “هناك شيء واحد غير واضح: هل هذا متعلق بالإجراء الفعلي لتجميد الجنين أو متعلق بـ بروتوكول؟
يعتقد معظم أطباء التلقيح الاصطناعي مع الدراسات والأدلة الحديثة أنه مرتبط بالفعل ببروتوكول العلاج وليس إجراء التلقيح الاصطناعي نفسه.
قالت “هناك طرق مختلفة لتجهيز الرحم لنقل الأجنة”.
يتضمن أحد البروتوكولات كيس الجسم الأصفر ، وهو كتلة مملوءة بالسوائل تتشكل في المبايض وتلعب دورًا مهمًا أثناء الحمل لأن الجسم الأصفر ينتج هرمون البروجسترون الضروري أثناء الحمل.
هناك بروتوكول آخر يعتمد على الأدوية لتقليد الإباضة.
وتابع إيفازاده: “تشير الدراسات إلى أن غياب الجسم الأصفر هو الذي يزيد من المخاطر ، وهو سبب محتمل يجعل نقل الأجنة المجمد النساء أكثر عرضة للإصابة بتسمم الحمل”.
وأضافت: “بشكل عام ، الدراسة الجديدة مهمة للغاية لأي شخص يعتني بامرأة حامل بعد التلقيح الاصطناعي ، وعلى أي شخص يعتني بامرأة حامل بعد التلقيح الاصطناعي أن يولي اهتمامًا وثيقًا لهذه الدراسة”.
وأشارت إلى أن المزيد من الدراسات تظهر ما يعرفه أطباء التلقيح الاصطناعي بالفعل ، أن التلقيح الاصطناعي بعد نقل الأجنة المجمدة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج.