الدكتور. كريم آمن
هناك حالات كثيرة يطلب فيها الطبيب تحليل الفيريتين أو ما يعرف بتحليل مخازن الحديد ، وكثير من الناس يخلطون بين الفيريتين والحديد (الحديد) والهيموجلوبين ، ويعتقد البعض أن عدم وجود الفيريتين في الدم يعني وجود فقر الدم حتماً ، في حين أن الحقيقة أن نقص الحديد قد يكون موجوداً وأن فقر الدم لم يبدأ بعد ، وهناك حالات فقر دم لا ينتج عن نقص الحديد.
ما هو الفيريتين؟
الفيريتين هو مزيج من البروتين والحديد ويشكل الحديد 20٪ منه ويوجد الفيريتين بشكل طبيعي في خلايا الجسم وخاصة خلايا الكبد وخلايا الجهاز المناعي وتوجد نسبة صغيرة منه في الدم و لذلك يسمح بتخزين الحديد في الأنسجة.
الحديد ضروري لإنتاج خلايا الدم الحمراء. عندما يتم إنتاج المزيد منها ، يرسل الجسم إشارات للخلايا لإطلاق الفيريتين ، والذي يرتبط بمادة أخرى تسمى ترانسفيرين ، وهو بروتين يتحد مع الفيريتين لنقله إلى مكان صنع خلايا الدم الحمراء.
يقيس اختبار الفيريتين مستواه في المصل ، والذي يمثل بشكل فعال حجم مخازن الحديد في الجسم ، وبالتالي إذا أظهر الاختبار أن مستوى الفيريتين في الدم أقل من الطبيعي ، فهذا يشير إلى أن الحديد يخزن في الجسم. الجسم منخفض ، لكن إذا أظهر التحليل أن مستوى الفيريتين في الدم أعلى من المعدل الطبيعي ، فهذا يشير إلى وجود فائض من الحديد في الجسم.
يختلف الفيريتين عن الحديد الحر في الدم لأن الحديد الحر لا يعطي تقديرًا حقيقيًا لمحتوى الحديد في الجسم ، حيث قد ينخفض في وجود عدوى جرثومية وقد يزداد بسبب خلل في قدرة الترانسفيرين على الارتباط بالحديد.
متى يكون اختبار الفيريتين ضروريًا؟
يعد اختبار الفيريتين ضروريًا عند الاشتباه في وجود نقص أو زيادة في الحديد في الجسم
متى يكون اختبار الفيريتين ضروريًا؟
ل الأعراض والعلامات.
أعراض وعلامات نقص الحديد: ضعف عام ، إرهاق وضعف ، دوار ودوار ، صداع وصداع مزمن ، تساقط الشعر ، طنين ، تململ ، ألم في الساق ، فقر دم ، شحوب ، خفقان ، ضيق تنفس.
علامات وأعراض زيادة الحديد: آلام في المعدة ، ألم في الصدر ، خفقان ، ضعف عام غير مفسر ، اسمرار الجلد ، آلام المفاصل ، فقدان الوزن ، انخفاض الرغبة الجنسية.
يلزم إجراء اختبار الفيريتين عندما يُظهر تعداد الدم الكامل (CBC) فقر الدم للكشف عن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وفي هذه الحالة يُطلب أيضًا اختبار قدرة ربط الحديد (TIBC).
في الأمراض التي تؤدي إلى ارتفاع مستوى الفيريتين فوق الحد الطبيعي ، مثل عمليات نقل الدم المتكررة ، قد يُطلب التحليل لمراقبة الحالة وتوجيه العلاج.
هل هناك أي استعدادات خاصة للتحليل؟
لا يوجد تحضير خاص قبل التحليل ، يمكن إجراؤه من عينة دم عشوائية ، ولكن يمكن أن تكون النتائج أكثر دقة إذا تم أخذ الدم على معدة فارغة في الصباح أو بعد صيام لمدة 12 ساعة.
كيف يتم تفسير نتائج التحليل؟
تختلف مستويات الفيريتين الطبيعية حسب العمر والجنس:
في الرجال ، المعدل هو 20-500 نانوغرام / مل.
بالنسبة للنساء ، المعدل هو 20-200 نانوغرام / مل.
في الأطفال ، تكون القاعدة 7-140 نانوغرام / مل.
تكون المستويات مرتفعة عند الأطفال حديثي الولادة ثم تنخفض تدريجياً مع تقدم العمر.
قد تختلف المستويات العادية وطريقة القياس من مختبر إلى آخر ، لذلك يتم أخذ القيم الطبيعية التي يحددها المختبر في الاعتبار عند إصدار نتائج الاختبار من أجل الإبلاغ الصحيح عن النتائج.
ما هي أسباب نقص الفيريتين في الجسم؟
تشير المستويات المنخفضة من الفيريتين في الجسم إلى نقص الحديد الناتج عن:
نقص الحديد في الطعام.
نزيف داخلي.
نزيف الحيض الغزير عند النساء.
اضطرابات المعدة التي تؤثر على امتصاص العناصر الغذائية ، بما في ذلك الحديد.
ما الذي يسبب فرط الفيريتين في الجسم؟
يمكن أن يعني وجود مستويات عالية من الفيريتين في الجسم حالات معينة ، مثل:
داء ترسب الأصبغة الدموية.
التهاب المفصل الروماتويدي.
فرط نشاط الغدة الدرقية.
مرض مازال ، نوع من أمراض التهاب المفاصل الروماتويدي.
البورفيريا هي مجموعة من الأمراض التي تسببها نقص الإنزيمات التي تصيب الجهاز العصبي والجلد.
– سرطان الدم.
التسمم بالحديد بسبب الإفراط في تناول مكملات الحديد على سبيل المثال.
– انحلال الدم.
كثرة عمليات نقل الدم.
أمراض الكبد ، مثل التهاب الكبد الوبائي المزمن.
استهلاك الكحول اليومي.
عدوى أو التهاب حاد أو مزمن ، مثل “كوفيد -19”.
ما هي المضاعفات المحتملة لنقص الفيريتين في الجسم؟
– فقر دم.
ألم صدر.
تساقط الشعر
– متلازمة تململ الساقين.
ما هي المضاعفات المحتملة لفرط الفيريتين في الجسم؟
يتوقف الطول وعلامات البلوغ عند الذكور ، ويبطئ الحيض ولا تظهر أي علامات سن البلوغ عند الإناث بسبب ترسب الحديد في الغدة النخامية.
تليف الكبد نتيجة ترسبه في خلايا وأنسجة الكبد.
داء السكري ، بسبب ترسبه في البنكرياس.
فشل القلب بسبب ترسب في عضلة القلب.
خشونة المفاصل بسبب ترسبها.
ضمور البروستاتا نتيجة ترسبه مما يؤثر على الصحة الجنسية والإنجابية.
كيف يمكن علاج نقص الفيريتين في الجسم؟
يعتمد العلاج على معرفة سبب النقص وعلاجه وخاصة حالات النزيف المعدي المعوي أو النزيف النسائي ، ولإعادة مستوى الفيريتين إلى المستوى الطبيعي يمكن استخدام إحدى الطرق التالية:
اتباع نظام غذائي صحي غني بالحديد: مثل الحبوب الكاملة والبقوليات واللحوم الحمراء والخضروات الورقية.
مكملات الحديد: هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا لنقص الحديد.
حقن الحديد: يستخدم الحقن في الوريد في حالة حدوث نزيف حاد ، أو عدم القدرة على تناول الحديد عن طريق الفم ، أو عدم القدرة على امتصاص كمية كافية من الحديد في المعدة.
كيف يتم علاج فرط الفيريتين في الجسم؟
يختلف العلاج تبعًا للسبب ، فإذا كان السبب هو عمليات نقل الدم المتكررة بسبب أمراض الانحلالي ، على سبيل المثال ، يتم إعطاء المريض أدوية تقلل مستوى الحديد في الدم ، مثل الحقن الوريدي من خلال مضخة خاصة ، أقراص ديفيريبرون عن طريق الفم ثلاثة مرات في اليوم ، أو أقراص Exjad أو Gad Neo ، تذوب عن طريق الفم وتؤخذ مرة واحدة في اليوم ، أما المصابين بأمراض وراثية ، فيتم سحب الدم لديهم لخفض مستويات الحديد لديهم.